记者从市医保局获悉:近日,济南市医疗保障局、济南市财政局和济南市税务局联合印发文件《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知》(济医保发〔2020〕17号),公布了我市2021年度居民医保筹资标准。2021年度,成年居民个人缴费标准为340元,少年儿童个人缴费标准为240元,财政补助标准为580元。
个人缴费标准是怎么来的?
2020年,我市居民医保财政补助标准为580元,按照省政府下发的《关于贯彻落实国务院〈政府工作报告〉若干措施的通知》(鲁政发〔2020〕10号)要求,财政补助与个人缴费之比不超过2:1,也就是人均缴费需达到290元以上。
经过测算,统一将2021年度成年居民个人缴费标准调整为340元,少年儿童和驻济高校大学生个人缴费标准调整为240元,我市居民医保人均缴费标准达到最低限额,也就是290元。
2021年居民医保政策都有哪些调整?
调整1:部分国家谈判药品个人自付比例降低10%!
自2021医疗年度起,将国家谈判药品居民医保个人首先自付比例统一为30%。本次调整涉及的48种国家谈判药品,个人自付比例由原来的个人首先自付40%降低10个百分点。
调整2:引、流产纳入居民医保报销范围!
2021年度居民医保政策将符合国家计划生育政策的参保人流产、引产发生的医疗费用纳入了居民医保基金支付范围,实行定额包干支付,流产的150元,引产的1100元。
政策调整后,居民医保生育待遇保障范围包括以下项目和标准:流产150元、引产1100元、顺产1100元、阴式手术产1350元、剖宫产2300元。
参保登记、缴费工作将分阶段开展
市医保局工作人员介绍:2021年度居民医保集中征缴期从2020年9月1日开始,12月31日结束。2021年1月1日至12月31日为2021年度居民医保待遇期。
为确保参保缴费工作顺利进行,市医保部门根据集体参保和市民个人参保的不同情况分三个阶段开展参保登记和缴费工作。
集中参保登记期(9月1日至10月20日)。由医保部门集中办理居民个人和集体的新增、变更等参保登记相关业务,不开展缴费业务。
参保信息核对期(10月21日至31日)。医保部门将所有已经完成的参保登记信息,统一提取给税务部门,再由税务部门与省共享平台传递数据进行比对,确定无误后作为缴费“基础数据”。
集中缴费期(11月1日至12月31日)。税务部门根据接收的“基础数据”开展缴费业务,并将缴费确认数据通过省共享平台反馈医保部门,完成缴费。
据了解,目前我市医保部门正在开展在校、在院(含大学生)和街道、村居的参保人登记工作。医保局提醒广大市民:一定要根据学校(幼儿园)和街道、村镇的通知,提前做好参保登记工作,确保登记信息准确。为避免影响来年的居民医保待遇,请在缴费通道开启后尽快缴费。
原标题:官宣!2021年度城乡居民医保缴费标准公布!
摘要:城乡居民医保缴费标准公布!6月8日,医保局会同两部印发《通知》,对进一步做好2021年城乡居民医疗保障工作作出部署。
据国家医保局微信公众号6月8日消息,近日,国家医疗保障局会同财政部、国家税务总局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2021〕32号,以下简称《通知》),贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和2021年《政府工作报告》有关要求,对进一步做好2021年城乡居民医疗保障工作作出部署。
《通知》明确,继续提高城乡居民基本医保筹资标准,稳步提升医疗保障水平。2021年居民医保人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于580元;同步提高个人缴费标准40元,达到每人每年320元。加强基本医保、大病保险和医疗救助三重保障制度衔接,充分发挥综合保障功能。抓好高血压糖尿病“两病”门诊用药保障政策落实,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,规范待遇享受等待期。
《通知》强调,巩固拓展医保脱贫成果,有效衔接乡村振兴战略。逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹三重制度常态化保障平稳过渡。严格落实“四不摘”要求,保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定,分类落实好脱贫人口各项医疗保障待遇,实事求是确定待遇标准,确保政策平稳衔接、制度可持续,建立防范化解因病返贫致贫长效机制,统筹完善托底保障措施。
《通知》提出,推进医保支付方式改革、常态化开展药品集中带量采购、加强医保基金监管,不断提高居民医保基金使用效率。推动DRG和DIP试点城市实际付费,健全谈判药品落地监测机制。做好国家组织药品耗材集采落地实施,建立医药价格和招采信用评价制度。抓好《医疗保障基金使用监督管理条例》贯彻落实。巩固提升统筹层次,全面做实市地级统筹,积极稳妥推动省级统筹。
《通知》要求,加强医保公共管理服务,强化服务意识,优化服务方式。继续做好新冠肺炎患者医疗费用结算,及时结算新冠疫苗及接种费用。全面落实经办政务服务事项清单,增强基层医疗保障公共服务能力。完善门诊费用跨省直接结算服务。坚持传统服务方式与智能服务方式创新并行,提高线上服务适老化水平,优化线下服务模式,更好为人民群众提供公平可及、便捷高效、温暖舒心的医疗保障服务。
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