曩昔,人们普遍认为肝脏和肠道是两个彼此独立的器官,肝脏的首要功用是物质代谢和解毒,肠道的首要功用是消化和吸收营养物质。
1、解剖方位 肝脏和肠道有共同的胚胎来历——前肠,在生命早期肝脏作为前肠的一个芽孢开始发育,而肠道淋巴细胞来历于发育中的肝脏,成熟后肝脏和肠道这两个器官经过门静脉和胆道体系彼此相关。
肝脏70%左右的血液来自于门静脉,而肠道静脉血是门静脉血的首要组成。
源自肠道的营养物质、毒素等均经过门静脉首先进入肝脏,在肝内铲除有害物质后再被运送到全身。
2、微生态关系 肝脏与肠道菌群经过肠—肝轴彼此效果。
榜首,肝脏是细菌及其代谢产品脱离肠道后进入的榜首个器官,因此肝脏既是限制细菌分散的重要关口,也是代谢产品首要的深加工场所。
第二,肝脏可经过排泄胆汁酸等代谢物质,调理肠道菌群的结构功用,保护肠道菌群平衡。
第三,肠道细菌是胆汁酸肝肠循环的要害,它们能将肝脏排入肠道的初级胆汁酸转变为次级胆汁酸,进而使95%的胆汁酸能被肠壁重吸收,补偿肝细胞组成胆汁酸能力的缺乏,使有限的胆汁酸重复利用,促进脂类的消化与吸收。
返回到肝的胆汁酸还可刺激胆汁的排泄,疏通胆道,消除霉菌毒素、细菌内毒素等有害物质,然后起到保肝护胆的效果。
此外,菌群对肠道免疫、发育等的影响也会间接对肝脏的稳态发挥效果。
3、免疫功用 部分肠道来历的免疫细胞需要在肝脏中“ 激活”,某些淋巴细胞能够在肠肝之间迁移,肠道免疫细胞开释的细胞因子也能够经过门静脉进入肝脏,然后实现肠肝免疫的遥遥相对;肝脏可经过排泄胆汁酸等方式传递各种物质到肠道,调理激素水平和免疫应对反应,影响肠道稳态。
4、肝脏病变与肠道失衡 肝脏病变会导致肝功用不全而引发肠道微生态失衡:一是形成肝脏组成功用下降,血浆中的白蛋白急剧下降,因此易发生水肿,如腹水等;二是胆汁排泄缺乏,肠道内胆盐缺乏,门脉高压形成,导致胃肠道淤血、缺氧,呈现门脉高压性胃病及肠病;三是由于肝脏组成凝血因子削减,导致胃肠道出血加剧。
正常情况下,少数毒素穿过肠粘膜屏障经门静脉进入肝脏即可使肝脏网状内皮体系持续处于活化激活状态。
若肠粘膜屏障被损坏,大量细菌及毒素经门静脉移位至肝脏,损坏了肝脏的免疫耐受,将会使肝脏成为最先被攻击的器官。
移位的毒素过度激活肝脏的固有免疫体系,会发生炎症级联反应,导致菌血症和内毒素血症,诱发肝损害。
而肝脏排泄的炎症因子经过胆汁的排泄进入肠道,又会加剧肠道损害。
综上所述:肠道菌群与肝脏疾病密切相关,肝脏患病时,会影响肠道菌群的结构和功用,而肠道菌群失调时又会反过来影响肝脏功用,两者互为因果,引起机体一系列病理改动。
(文章来历于山东龙昌动保官方网站)
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